Fraudes en el Seguro de Salud | ¡Infórmese y esté atento!

Fraudes contra el seguro de salud

¡Infórmese y ayude a evitarlos!

¿Usted sabía que los fraudes les cuestan a las operadoras de salud en Brasil cerca de R$ 28 mil millones por año, aumentando en cerca de un tercio el costo de los procedimientos médicos para pacientes?

Ante este escenario, las operadoras alertan para la importancia de combatir tales prácticas, que muchas veces son presentadas como “idóneas”, confundiendo a los beneficiarios.

Conozca los principales fraudes para no caer en ellos:

Reembolso sin desembolso

Reembolsos solo pueden ser solicitados por el beneficiario después del desembolso por el servicio y mediante la presentación del comprobante de pago. El ofrecimiento de la supuesta ventaja de no pagar una consulta o procedimiento a cambio de los datos de acceso del beneficiario al portal o aplicación del seguro es una conducta ilícita.

Reembolso asistido o auxiliado

Nunca ceda a terceros sus datos de acceso a la aplicación o portal del seguro de salud para cualquier reembolso. Solicitar datos de acceso del beneficiario al portal o aplicación del seguro bajo la promesa de “facilitar” el reembolso es una práctica ilegal, cuyo real objetivo es tener pase libre para registrar valores más altos de reembolso o incluir servicios no realizados.

Fraccionamiento de recibo

El valor del pedido de reembolso debe corresponder al valor integral de la consulta o procedimiento. Coger dos recibos de una única consulta o procedimiento para tener acceso a un reembolso mayor no está permitido.

Informaciones falsas en el recibo

La descripción de un procedimiento diferente del que fue realizado para obtener reembolso del seguro de salud es fraude. Si tiene dudas al respecto de la cobertura, entre en contacto con el seguro de salud.

Atención: registre sus datos de reembolso en la app del seguro de salud

Mantenga sus datos bancarios actualizados en la aplicación del seguro y haga su pedido de reembolso siempre por allí. De esa forma, el pago es hecho por medio de depósito bancario, o sea, directamente en su cuenta, ampliando la seguridad del proceso y trayendo más comodidad para su día a día.

El buen uso del seguro de salud es una responsabilidad de todos los beneficiarios. En los casos de dudas, entre en contacto con su seguro de salud.

¡Comparta estas informaciones con sus familiares y amigos!